近年来，衡阳市石鼓区医保局充分发挥党建引领作用，聚焦群众就医需求，用心用情办好群众“急难愁盼”问题，着力打造医保“三心”服务品牌，推动医保工作高质量发展。

政策落实不打折   让人民群众暖心

石鼓区医保局大力推进医保经办服务事项下沉，将打造15分钟服务圈与“我为群众办实事”相结合，以满足群众需求为着眼点，将参保登记、医疗救助申报等9项服务事项下沉至镇街办理，实现医保经办服务“就近办”“家门办”。

同时，优化医保领域便民服务，促进业务办理便捷高效。梳理医保经办服务6个大事项20个小项，将服务内容、政策依据、办理流程制成石鼓区医疗保障政策宣传手册，印发2万余份下发到镇街、村社区和各医保办事窗口，让群众“一看就懂”，方便群众理解政策和办理业务。提倡“不见面办理”，通过网络快办、电话速办、邮政寄办，让数据多跑路，群众少走路。

筑牢医疗三重保障机制，助力乡村振兴战略实施。精准施策兜牢医疗保障底线，通过基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，健全防范化解因病返贫、致贫长效机制，2022年度全区享受医疗救助待遇人数达2122人次，拨付医疗救助金共计230.56万元。全面落实困难群体参保资助政策，强化与税务、残联、乡村振兴等部门联动，对特殊群体参保进行起底摸排，确保基本医疗应保尽保，医保帮扶政策到人到户。2022年度全区累计代缴5289人，资助参保金额112.93万元，特殊人群参保率达100%。

清廉建设不停步   让人民群众安心

该局强化政治学习，筑牢清廉之基。制定《石鼓区医疗保障局清廉医保建设工作实施方案》，严格执行党组学习“第一议题”制度，建立2022年度党组和支部学习计划，把习近平总书记关于党风廉政建设的重要论述和重要指示批示精神作为党风廉政建设的重要学习内容，全年共开展各类学习20余次。参加清廉石鼓知识竞赛，在40余支队伍中脱颖而出，荣获第二名。

规范干部管理，提升清廉之效。紧紧盯住干部这个关键，围绕重点部门、重点领域、环节和岗位，建立健全各项制度，经常性开展日常教育，深入开展红包礼金专项整治，切实筑牢干部防腐拒变防线，提升机关行政效能和为民服务水平。   

浓厚廉洁氛围，涵养清廉之风。积极开展清廉机关、清廉医保建设，参与石鼓区第二批“廉洁从政从业 廉洁修身齐家 喜迎党的二十大”主题演讲比赛，营造浓厚清廉氛围。结合“一课一片一实践”，党组书记为党员上“以忠诚熔铸大德”党课，带领党员进村入户走访开展医保政策和反诈APP宣传主题党日活动，锤炼一支让群众安心的清廉医保队伍。

基金监管不放松   让人民群众放心

为建立健全基金监管工作机制，该局成立石鼓区医疗保障基金监管领导小组，制定出台了《衡阳市石鼓区2022年医疗保障基金监管工作方案》《石鼓区开展打击欺诈骗保套保用贪占医保基金集中整治“回头看”工作方案》等工作方案，持续加大打击欺诈骗保工作力度，对各类欺诈骗保行为落实“零容忍”。

积极开展日常稽查、自查自纠、交叉检查、专项检查，认真开展集中整治“回头看”行动，对血液净化专科领域进行医保基金专项整治。2022年稽查辖区医药机构89家，共追回违规金额10.6万余元，稽查比100%。

此外，还开展集中宣传月活动，以系统宣传相关法律法规为主线，线上线下同步发力，发放宣传册1万余册，海报1000余份。微信公众号开设打击欺诈骗保专题专栏，及时更新监管动态，形成全社会打击欺诈骗保高压态势，切实守护好群众的看病钱、救命钱。

文 | 政协融媒记者 李煜   通讯员 王妍