1月2日上午，正在值班的徐自强突然接到郴州市卫健委的一个电话，通知他到永兴县、安仁县指导新冠病毒感染救治巡视工作。徐自强临时找人替班，马不停蹄前往。

　　2022年6月，全国政协委员徐自强不再担任郴州市第一人民医院急诊科主任后，他肩上的担子变得轻些了，工作、生活也有了一定规律。

　　“但2022年12月上旬，国家疫情防控政策调整以后，毗邻广东的郴州市遭遇到了解封后的第一波冲击。”徐自强说，本地新冠病毒感染的病例骤然上升，随之由病毒感染导致的肺炎病例也陡然增多。

　　原来以防控为重点转向了以救治为重点，急诊科成了救治新冠病毒感染者的前沿阵地，急诊科医生当上了前沿阵地的排头兵。作为一名急诊“老兵”、郴州市第一人民医院首席专家，有着3年新冠病毒感染救治工作经验的徐自强再次当起了“拼命三郎”。

　　徐自强说，防控政策调整后，急诊科室的病人明显增多。据郴州市第一人民医院中心医院急诊科统计，每天平均急诊分诊500多人，留观150人次，抢救80多人次。其中，原来一天只有100多人次的急诊内科病人，现在已升到300多人次。

　　由于郴州市第一人民医院中心医院急诊科场所有限、床位不够。徐自强说，为应对就医高峰，满足患者就医需求，急诊科室采取了一系列有效措施。

　　急诊内科诊室由原来的1个增加到3个，门诊输液室搬迁腾出床位供急诊科做留观病房，急诊监护室的床位由原来的10张加到13张；中班、晚班增加了值班人员，急诊抢救室安排了两套工作人员上班。此外， 一些“阳”了的医护人员也带病上班，夜休的医护人员缩短了休息时间。

　　徐自强的工作也发生变化。按照医院原来的工作安排，徐自强周一、周二在郴州市第一人民医院东院（肿瘤医院）坐门诊，周三在中心医院值急诊班，周四参加疑难病例会诊，周五在中心医院坐门诊。但现在，他还被安排负责外科片区和东院的新冠病毒感染患者查房工作。

　　因为东院远离市区，有些群众找他就医不方便，因此在东院值班结束后，他还乘坐公交车到中心医院为预约的病人看完病再回家。在中心医院值班时，徐自强只需值上午班或下午班，但由于患者接连不断，徐自强不忍心看到患者排长队等待就医，经常顾不上吃中饭就上班，减轻中班的压力。

　　此外，作为永兴县新冠病毒感染救治组的组长，徐自强在救治组的微信群里，经常利用空余时间与群里的医生们讨论病例。除了在自己医院会诊查房外，他还经常应他人相邀，利用休息时间免费到他院会诊，指导新冠感染的治疗工作。

　　这样忙碌的节奏，徐自强早已习惯。他说，作为一名医生，应该践行医者仁心的初心使命。

　　“血压正常、血氧饱和度正常、炎症标志物正常……现在，老人家的多项指标都是正常的，病情趋于稳定，多注意休息就可！”2022年12月30日一早，徐自强到医院查房时，开心地告诉一位病人的家属。

　　几天前，这位病人送到医院时，出现呼吸急促、口唇发绀、心率快等症状。见此，徐自强考虑属于新冠感染危重症，立即和团队展开抢救，给予吸痰、雾化、高流量氧疗等治疗。

　　“外科片区的病人一部分是有外科基础病的人感染新冠病毒，如器官移植患者、手术患者，一部分是无法收治到内科片区住院的新冠病毒感染者，东院的患者大多是基础病严重的肿瘤化疗、肿瘤手术病人。”徐自强说，这两类病人的共同特点都是有严重基础疾病的患者，病情重、发生急、进展快。

　　尽管已在急诊科工作近30年，但徐自强依旧觉得每天的工作都是如履薄冰，必须仔细认真、一丝不苟。有些新冠患者和家属的精神压力特别大，出现焦虑、烦躁、失眠等症状。为了缓解病人及其家属的心理压力，徐自强抽出时间和他们聊天，鼓励他们，帮助他们缓解情绪。

　　“徐主任，我老伴发热，晕倒了，请赶快救治他。”2022年12月20日下午，徐自强接到一位经常找他看病老人老伴的电话，由于这位病人身体壮大，对方还请求徐自强多带几位年轻人过去。

　　这位病人已80多岁，患阿兹海默氏症，靠老伴照顾。接到电话后，徐自强立即打了急救电话，与医护人员、司机赶往其家中，将他从4楼抬到救护车上，送到医院进行抢救。

　　2022年12月30日腊八节，正在与家人一起吃饭的徐自强接到一个救治电话后，立马打的士出诊去救治这位病人。

　　徐自强说，急诊科医生要时刻与生命赛跑，因为病人的生命大于天。

　　“目前治疗新冠病毒感染没有特效药，更没有神药。” 徐自强通过查找资料，并结合自己的治疗体会认为，广大人民群众不需要，也没有必要囤药备用。

　　在与年轻医生交流新冠病毒感染救治工作时，徐自强经常说，要做到“三早”——早识别、早诊断、早干预。

　　徐自强说，早识别，是对患者仔细查体，重点是呼吸频率，呼吸频率的改变比指脉氧还敏感，如果呼吸频率增快，超过24次/分，就要建议进一步检查；早诊断，就是早期发现肺部炎症，热退1周以后出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷，静息时呼吸频率超过24次/分，应该做肺部CT检查，明确有无肺炎的影像学改变；早干预，就是在肺炎渗出期，就要用糖皮质激素治疗，早期用、小剂量、短疗程。

　　此外，他还认为，早期应用激素可以延缓病情的进展，避免危重症的发生率。对高龄、基础疾病多（糖尿病、慢阻肺、免疫缺陷、尿毒症、恶性肿瘤化疗等）、肥胖要特别重视，对青年患者要注意病毒性心肌炎的发生。

　　徐自强还独创了局部消毒法。“将棉签蘸络合碘涂擦咽喉部，对治疗咳嗽有一定的效果。”他说，这种方法既经济又简便。

　　“为缓解大医院的救治压力，减轻患者负担，要将分级诊疗落地落实。”徐自强建议，加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造，尽快实现发热诊室（门诊）应设尽设、应开尽开。

文｜政协融媒记者 陈彬