1月2日晚上8点10分，这也是元旦假期的最后一天，省政协常委、国务院特殊津贴获得者、张家界市人民医院副院长兼呼吸与危重症科主任雷明盛终于结束一天的忙碌，走出医院的重症监护病房，可以暂时休息一下。

当前，随着疫情社会面感染快速增长，面对患者增加、医务人员锐减，医疗机构面临着巨大压力，张家界市人民医院也不例外。这10多天来，雷明盛一直吃住都在医院，昼夜相继奋战在临床救治一线，他丝毫不敢放松，随时准备着，以应对突发的危重症患者。

身边的同事很多发着烧，仍坚守在工作岗位，这令雷明盛既心疼又动容，“这是一个特殊的时期，按照国家政策要求，不主张医护人员带病工作，他们完全可以休息，但面对不断增加的危重症病人，他们没有退缩。”

“有艰难、有挑战，也有过无助。”采访中，雷明盛反复告诉政协融媒记者，作为一个医者，自己别无选择，“也许我们只要扛住自己的病，就能够救治更多的患者、挽救更多的家庭。”

这些天来，雷明盛经常会去急诊抢救室。在这个首当其冲的“战场”，他看到一些危重症患者，眼神里、言语中透露出来的满满的求生欲，这令他十分动容。

“最关键的就是尽快将危重症患者，以及潜在的可能转化为重型或者危重型患者识别出来，让他们能得到及时有效的救治！”面对激增的感染人数，医院里一床难求，雷明盛多次在急诊抢救室里“下命令”。

“生命很宝贵，哪怕我睡的时间再少一点，只要能抢救更多的危重患者，把他们从死神的手里抢回来，让患者能转到普通病房去，或是出院，这就是对我们医护工作者最大的安慰。”雷明盛说。

作为张家界市新冠肺炎医疗救治专家组组长，在市委、市政府的领导下，雷明盛不仅要随时掌握全市新冠肺炎医疗救治的现状，还要对全市医疗救治资源、医疗救治团队等进行统筹，还要对全市越来越多的重症及危重症患者作出研判、评估、指导，让危重症病人能及时转诊等。

“高烧不退怎么办”“家人已出现呼吸困难的情况”“我们现在应该去哪里看病”……不少曾接触过的病患，直接致电雷明盛，他都耐心地作出解答，指导他们服药后缓解症状，减少盲目求医，缓解医院的医疗压力。

雷明盛忙得不可开交。他每天只有4至6个小时的睡眠，其余时间都在一线忙碌，“手机快被‘打爆’，每天都要充两次电。”

前几天，雷明盛出现了咳嗽、高烧的症状，最高的时候烧到39.2度，他知道自己也“阳”了。尽管感觉到吃力，但他没有倒下，依然坚持在工作岗位，按照工作计划，完成好每天的工作。

更多的时候，雷明盛戴着口罩、身穿防护服，一头扎进重症监护室，争分夺秒进行危重症病人的救治工作。

持续增加的危重症患者，不断倒下的医务人员，重症监护室里医务人员严重短缺，让雷明盛及其医疗团队的工作面临前所未有的挑战。

针对不同阶段阴、阳性患者数的变化，雷明盛通过不断调整过渡区、阴性区、阳性区病房等方式调整策略，尽可能减少院内感染。

“在这里，很多危重症病人都涉及到其他亚专科或是专科方面的疾病，需要多学科团队协作，进行医疗救治。”雷明盛介绍，这些危重症病人往往年纪比较大，是有着基础病的脆弱性人群，一旦出现脏器衰竭，需要采用系列生命支持设备，也增加了医护人员的工作难度。

重症监护室的医务人员相继感染，让雷明盛措手不及，“比预想中的情况，来得更早了一些”。目前，张家界市人民医院的医务人员有近四分之三感染，在这种情况下，大家依然把捍卫人民群众的身体健康放在首位。“突然增加的病人多，会诊量大，只要不是发高烧的情况，重症监护室团队成员都在坚持。”

为了能让危重症患者得到最规范的诊疗，雷明盛迅速组建来自不同专业背景的危重症医疗团队，经过培训、指导，将国家诊疗指南在临床上得以应用。“只有组建一支高效、规范的团队，用超长的工作时间、超常的工作量完成工作，才能打赢这场‘大战’。”雷明盛说。

几天前，医院收治了一名体重106公斤的危重症患者，伴有糖尿病、低通气综合症、鼾症等一系列基础病症，病程进展非常快，很短时间里患者病情出现进展。

情况紧急，雷明盛立下决断，依据病人情况进行调整，为他争取床位，并立即进行机械通气，但是还是进展为重度呼吸窘迫综合征、多个脏器功能不全。雷明盛带领医护团队，采用机械通气未能控制的情况下，立即使用人工心肺机（ECMO）、CRRT等进行抢救治疗。通过近3天的救治，病人的情况终于稳定下来，雷明盛也松了一口气。

“感谢您，给了他第二次生命，挽救了我的家庭。”当听到患者家属感激的话语时，雷明盛感受到患者对医疗团队的肯定，内心充实和满足，“添了信心，一切都是值得的。”

生命至上。雷明盛说，一名医者应该遵循这样的情怀和理念。

目前，农村地域广、人口多、底子薄，是疫情防控的重点地区和薄弱领域。相对城市而言，农村卫生健康服务资源本就不足，又面临元旦、春节期间人口流动加大，务工返乡人员增多等情况。

雷明盛认为，接下来的感染的高峰可能会出现在农村，要尤为关注农村的脆弱性人群。

“尽可能地把高峰延缓避免医疗资源的挤兑，需要跟进科普宣传和健康教育。”雷明盛认为，要发挥社区、农村等地的基层医疗组织作用，把科普宣传健康教育深入到每个家庭，引导村民减少不必要的聚集，注重出门戴口罩、勤洗手、通风等习惯的养成。

雷明盛建议，要发挥各级医疗机构的作用，有序地进行分级诊疗救治，避免大部分患者直接涌向大型医院；在初级诊疗的过程中，尤其要重点关注脆弱性人群，尽可能地预判可能转化为重症或者危重症病人，采取及时有效的措施进行医疗干预。

“同时，要进一步拓宽基层医疗机构业务人员的培训渠道和实操能力。”雷明盛说，加强乡镇卫生院、村卫生室的药品储备也尤为重要。

“相比于3年前，感染后的相对危重症患者减少了，医护人员诊断和治疗经验更加丰富，医疗资源、人才的储备在增加。”作为一名战疫老兵，雷明盛呼吁民众面对病毒要更有信心。他说，春天很快会到来，期待大家携手早日度过难关，社会经济尽快复苏。